参附汤适用的症状_参附汤临床应用

来源：《妇人良方》。

【组成】人参12克，附子（炮，去皮）9克。

【用法】加10片生姜，水煎，分3次温服，阳气脱陷者倍用。

【功用】益气回阳。

【参附汤适用的症状】阳气暴脱用于元气大亏，阳气暴脱，症见手足厥冷，头晕气短，汗出，呼吸微弱，脉微等。

【方解】阳气暴脱，不能温通四肢，故见手足逆冷；元气大亏，则阴液亦随阳气暴脱而外脱，症见手足厥冷，自汗出，呼吸微弱；元气亏虚，不能鼓动血流，头晕气短，脉微等。此时若不急用大温大补之品，不足以回阳救脱。故方中用人参大补元气为主药，附子温壮真阳为辅佐药，二药合用，力专用宏，大温大补，具有回阳救逆，益气固脱的功效。临床对于元气大亏，阳气暴脱，危在顷刻者，可速用救急。

【注意事项】1．本品峻补阳气，不可多服，对于妇人产后，或经来暴崩，一旦阳气来复，病情稳定，应调整用药，以免助火伤阴耗血。

2．病情严重者，参附用量可加重，并可连服2剂。

【参附汤临床应用】1．新生儿硬肿用于阳气虚衰，寒邪凝滞，症见身冷肢厥，肌肤僵硬，肤色紫暗，气息微弱，全身冰冷，脉微欲绝。

2．出血性休克用于阴血暴脱，血脱亡阳，出现四肢逆冷，精神萎靡，畏寒蜷卧，脉象微细或沉迟无力。

3．早搏用于心肾阳虚证，症见心悸，气短，胸闷，肢肿，畏寒，身体倦怠，四肢不温，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟结代。

4．充血性心力衰竭用于心阳虚弱或水饮凌心证，症见呼吸困难，动则气促，胸闷、胸痛，心悸怔忡，颈脉惕动，足跗浮肿，按之没指，或口唇紫绀，四末青紫，小便不利，舌淡胖，脉沉弱。

5．崩漏用于肾阳虚证，表现为经量或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现，伴头晕，面色苍白或欠华，神疲气短，少气懒言，畏寒肢冷，小便清长，大便溏或软，舌淡胖边有齿痕，脉沉无力。

【实验研究】1．有报道，参附汤能显著刺激小鼠脾淋巴细胞分泌IL2，参与机体免疫反应调控的作用。其中人参皂甙能促进ConA刺激的脾淋巴细胞3HTDR参入，促进RNA、DNA、蛋白质和脂肪酸合成。附子有增强阳虚小鼠免疫功能的作用。参附汤以人参与附子配伍，两者药量为2∶1，虽皆能刺激IL2分泌，但未呈相加作用。附子含有毒性很强的双酯类生物碱，与人参配伍亦未见拮抗作用，提示该方剂组成的科学性与药量的合理性。

2．对单味正性肌力作用的中药研究证实，附子强心成分消旋去甲乌药碱，可增加心肌细胞内环磷腺苷（cAMP）的水平或抑制cAMP的降解，以增加心肌的收缩力，人参提取物人参皂甙可抑制心肌细胞膜Na＋K＋ATP酶达45％，极大提高心肌细胞内Ca2＋浓度。人参还具有清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应而保护心肌作用，抑制血浆前列腺素E2（P克E2）的降解或刺激P克E2的合成而有助于心脏功能的改善。