平胃散适用的症状_平胃散临床应用

来源：《太平惠民和剂局方》。

【组成】苍术2500克，厚朴、陈皮各1562克，甘草938克。

【用法】上药混合，捣为细末，每次取6克，加生姜2片，干枣2枚，水煮开，去姜枣，食前热服。

【功用】燥湿运脾，行气和胃。

【平胃散适用的症状】湿滞脾胃证症见脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

【方解】脾主运化，喜燥恶湿，脾为湿困，则运化失司，进而阻碍气机，见脘腹胀满，不思饮食，甚则胃气上逆，发为呕吐恶心，嗳气吞酸，或发为泄泻。湿性重滞，湿多则身重嗜卧。治宜燥湿运脾，行气和胃之法。方中以苍术为君，其味苦性温燥，最善燥湿，兼以健脾，能去湿健脾，脾健则湿邪得化。厚朴为臣，辛苦性温，善能行气消满，且有芳香苦燥之性，行气兼祛湿，与苍术相伍，燥湿以健脾，行气以化湿，湿化气行则脾得运化。佐以陈皮理气和胃，芳香醒脾，助苍术、厚朴之力。使以甘草甘缓和中，调和诸药。煎加姜枣，更能调和脾胃。综合全方，重在燥湿运脾，兼能行气除满，使湿浊得化，气机调畅。脾气健运，胃得和降，则诸证自除。

【注意事项】阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜使用。

【平胃散临床应用】1．慢性胃炎用于湿滞脾胃证，表现有上腹痛，或腹胀，嗳气，食少纳呆，大便异常，苔腻。

2．功能性消化不良用于湿滞脾胃证，表现为食少乏味，口中黏滞，大便常自下利，或伴胃脘胀满，嗳气吞酸，苔白腻。

3．脂肪肝用于痰湿阻中证，症见右胁胀痛，胸闷腹胀，恶心厌食，肝肿大，苔厚腻，脉滑。

4．抗生素副作用用于中焦湿阻证，用药后出现脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，头晕头痛，四肢困重，舌苔白腻，脉濡。

5．小儿功能性腹痛用于寒湿中阻证，腹痛时作，无器质性病变。

【实验研究】1．苍术、厚朴能促进胃液分泌，促进肠道蠕动，且有抑菌作用；陈皮挥发油对消化道有和缓的刺激作用，有利于胃肠积气的排出，能促进胃液分泌，有助于消化。

2．湿阻中焦证大鼠红细胞免疫原发性功能低下；平胃散中、低剂量对模型大鼠的红细胞免疫功能有逐渐恢复的趋势，高剂量对模型大鼠的红细胞免疫有一定的抑制作用；对正常大鼠的红细胞免疫功能，平胃散表现出明显的抑制作用。

3．中焦湿阻证ADH释放增强，且ADH参与了中焦湿阻证水、电解质平衡调节，使机体内水、钠潴留；平胃散可通过抑制中焦湿阻证大鼠ADH的释放，调节机体水、电解质平衡紊乱，而对正常大鼠则表现为ADH释放亢进；泽泻能通过抑制ADH的释放，达到利尿除湿作用。