三拗汤适用的症状_三拗汤临床应用

来源：《太平惠民合剂局方》。

【组成】甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各等份。

【用法】上为粗散。每服15克，水一盏半，姜5片，同煎至一盏，去滓，口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

【功用】宣肺发汗，止咳平喘。

【三拗汤适用的症状】1．感冒外感风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘急，咳嗽多痰，胸满气短。

2．咳喘用于风寒束肺证，症见咳喘痰多，胸满气促，鼻塞声重，语音不出，头痛目眩，四肢拘急，口不渴，苔白，脉浮等。

【方解】本方证为风寒束肺所致，肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺气不能宣通，则上逆为咳喘。治当宣肺发汗，止咳平喘。麻黄味苦辛性温，入肺与膀胱，有发汗解表，宣肺平喘之功，麻黄留节，发中有收；杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，复肺气之宣降，增强宣肺平喘之功，杏仁留尖，取其发，连皮取其涩；甘草能调和宣降之麻杏，甘草生用，补中有发也。合有发散风寒，止咳平喘的作用。

【注意事项】本方为辛温发汗之剂，故外感表虚自汗者禁用。

【三拗汤临床应用】1．慢性咽炎用于寒邪束表，痰瘀互结证，表现有咽痛，咽干伴咽部异物感，咳少量白或黄痰，饮水则咽干、咽痛缓解，舌淡暗，苔薄白，脉数。

2．小儿支气管肺炎用于痰热壅肺证，表现有发热，咽痛，咳嗽气急而喘，痰黏，喉间有痰鸣音，鼻煽明显，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。

3．咳嗽变异性哮喘用于风寒束肺证，咳嗽反复发作超过1个月，部分夜间或清晨发作性咳嗽、痰少、运动后加重，伴恶寒发热表证等。

4．喘息型支气管炎用于寒痰阻肺证，症见咳嗽，喘息气促，痰多色白，苔白，脉滑等。

5．分泌性中耳炎用于外邪闭窍证，症见两耳内堵塞憋气，伴耳内胀闷感，头昏，偶有阵发性失听，舌苔薄白，脉浮等。

6．急性喉炎用于外邪犯肺，肺气不宣证，症见声音嘶哑，讲话费力，胸部痞闷，咽干欲饮，声带水肿色淡红，舌苔薄白等。

7．上呼吸道感染用于外感风寒或外感风热证，表现有咳嗽、咽痒、咯痰、头痛、鼻塞、流涕等症状。

8．新生儿失音用于风寒外感证，表现有声音低怯，哭声不扬，鼻塞喉间有痰，偶有咳嗽，纳呆，微热或不热，指纹青或青紫。

9．过敏性皮疹用于风毒犯表证，表现有突起周身瘙痒，红点成片，伴喉痒气促，干咳频频，苔薄，脉细数。

10．产后尿潴留用于产后小便滴沥难解，小腹膨胀，伴头胀，鼻塞，打喷嚏，脉濡滑。

11．急性肾小球肾炎用于风水相搏证，表现有颜面及四肢浮肿，小便短少，少咳，苔薄白，脉浮数。

12．左心功能衰竭典型表现为胸闷，动辄心悸短气，晚间入睡胸闷加重，端坐呼吸，伴咳呛，舌质暗红，苔糙厚，脉沉弦。

【实验研究】有报道，以复方三拗汤雾化吸入的药效实验研究结果表明，复方三拗汤制剂（炙麻黄、杏仁、生甘草、赤芍、丹参、鱼腥草、生黄芪等为主组成）雾化吸入给药具有较强的镇咳、祛痰、平喘作用，并有一定的抑菌作用。这一结果为复方三拗汤的临床应用提供了依据，也为传统的中药吸入给药的药效学实验研究提供了方法。