痛泻要方适用的症状_痛泻要方临床应用

痛泻要方来源：《丹溪心法》。

【组成】炒白术12克，炒白芍12克，炒陈皮6克，防风6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】疏肝健脾，止痛止泻。

【痛泻要方适用的症状】泄泻肝郁脾虚证，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

【方解】本方证由肝脾不和，脾受肝制，运化失常所致。脾虚则泻，肝郁则痛；肝脾脉在两关，故其脉两关不调，肝实见脉弦，脾虚主脉缓；脾虚而舌苔薄白，有时并见食欲不振，脘腹微胀，大便中挟有未完全消化的食物，均由脾虚肝实所致。方中白术燥温健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气健脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。四味同用，使脾健肝舒，气机调畅，痛泻可止。

【注意事项】若因伤食腹痛，不宜使用本方。

【痛泻要方临床应用】1．肠易激综合征肝旺脾虚者，表现为肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

2．溃疡性结肠炎肝郁脾虚证，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓，可随证加减。

3．慢性结肠炎肝脾不和，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而缓。

4．慢性腹泻肝郁脾虚证，表现为大便泄泻，肠鸣腹痛，泻必腹痛，脉两关不调，弦而缓，可随证加减。

5．婴幼儿惊泻脾虚胆怯者，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，可伴两胁胀痛，食少神疲等。

6．慢性胆囊炎肝脾不和，症见胁痛，伴呃逆、嗳气，纳差，呕吐，泄泻，乏力。

【实验研究】1．有实验用痛泻要方就抗实验性胃溃疡作用进行研究，利用幽门结扎，利血平、消炎痛所致大鼠胃溃疡模型，观察痛泻要方对实验性胃溃疡抑制作用。研究显示痛泻要方对幽门结扎所致胃酸分泌增加为主的溃疡和消炎痛导致黏膜屏障能力减弱为主的溃疡均有显著作用；对利血平形成的肾上腺素能神经功能减弱迷走神经相对亢进所致的溃疡也有作用。考虑痛泻要方抗溃疡作用主要是通过抑制胃酸分泌和增强胃黏膜屏障能力，即抑制攻击因子，增强防御因子能力而实现的。

2．有离体实验研究痛泻药方对胃肠功能的影响，结果显示对家兔离体肠平滑肌蠕动有明显的抑制作用，0．25毫升药液（100％浓度）即产生效应，0．5毫升则可完全抑制肠管的蠕动。

3．痛泻药方在培养基中浓度为25％时行抑菌实验，结果显示：本方对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均有抑制作用。