【组成】麻黄(去节)9克，杏仁(去皮尖)9克，甘草(炙)6克，石膏(碎，绵裹)18克。
【用法】上四味，以水1400毫升，煮麻黄减400毫升，去上沫，内诸药，煮取400毫升，去滓。温服200毫升。
【功用】辛凉宣肺，清热平喘。
【麻杏石甘汤适用的症状】喘证表寒里热之实喘，喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。
【方解】方中麻黄辛甘温，宣肺解表而平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津，两药相配，清宣肺中郁热而定喘，共为君药。石膏倍用于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏，则宣肺平喘而不助热；且石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏。杏仁味苦，降利肺气而平喘，合麻黄则宣降相因，合石膏则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降，为佐使药。全方药仅4味，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。
【麻杏石甘汤的临床应用】1.支原体肺炎用于痰热闭肺证，高热，呛咳，食欲减退，唇红而干，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄或黄厚而干，脉浮数或滑数。
2.病毒性上呼吸道感染用于外有表寒，肺有蕴热，兼夹暑湿证，发热，微恶风寒，头痛，头晕，咽痛，鼻塞，口苦，纳差，无汗或有汗，口渴喜饮，小便黄少，大便干结，甚则眼睑红肿疼痛流泪，干咳，胸痛等。
3.皮肤划痕症用于郁热内蕴证，自觉局部灼热，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团，衣服紧压处也发生风团，停止刺激后风团逐渐消失。
4.顽固性荨麻疹用于风湿热证，皮肤突然出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，瘙痒难忍，数小时后迅速消退，消退后不留任何痕迹，可反复发作。
5.小儿肺炎用于热郁肺气，痰阻肺络证，发热，体温可达38～41℃，咳嗽，喉中痰鸣，呼吸困难急促，舌红苔黄，脉滑数有力。
6.小儿咳嗽用于风热犯肺，肺失清肃证，咳嗽，痰黄，可发热，面赤唇红，大便干，小便黄，指纹紫滞。
7.小儿哮喘发作期用于痰热壅肺证，咳喘哮鸣，咳剧不畅，痰稠色黄，口干咽红，舌红苔薄黄。
【实验研究】1.麻杏石甘汤有退热及抗病毒作用。【第四军医大学学报，1997，18(6):522】
2.麻杏石甘汤能缓解哮喘小鼠气道炎症。【福建中医药，2003，34(4):38】
【临床报道】1.张念志等报道麻杏石甘汤为主治疗支原体肺炎56例，每日1剂，水煎分2次服，同时静脉滴注红霉素2.0克，每日1次，2周为1个疗程。结果，退热时效、止咳时效、肺部阴影消失时间均少于单纯西药治疗组。【安徽中医学院学报，1998，17(1):14】
2.林同鑫报道麻杏石甘汤治疗病毒性上呼吸道感染高热195例，随证加减，每日1剂，每日于饭后分2次服，覆被而卧，连服3天。结果:显效151例，有效44例，总有效率100%。【中国临床医生，1999，27(6):47】
3.付国俊等报道麻杏石甘汤治疗皮肤划痕症150例，每日1剂，水煎分2次服，2周为1个疗程。结果:治愈76例，显效31例，有效21例，无效22例，总有效率85.3%，明显优于西药对照组。【河北中医药学报，2002，17(4):16】
4.赵雅丽报道麻杏石甘汤治疗顽固性荨麻疹36例，随证加减，每日1剂，水煎分2次服，药渣再浓煎取汁，外洗皮疹处。结果:痊愈23例，显效11例，好转2例，总有效率100%。【河北中医，2002，24(5):357】
5.黄相华报道麻杏石甘汤治疗小儿肺炎120例，随证加减，水煎分3次温服，每次服50～150毫升，10天为1个疗程。结果:痊愈97例，好转20例，无效3例，总有效率97.5%。【中国民间疗法，2001，9(5):51】
6.王惠娟报道麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽300例，随证加减，水煎服，年龄小者可分多次服。结果:服药3天痊愈135例，6天痊愈75例，10天痊愈30例，服药3天好转30例，6天好转90例，10天好转15例，无效6例，总有效率98%。【四川中医，1998，16(9):43】
7.宣桂琪报道麻杏石甘汤治疗小儿哮喘发作期67例，随证加减，每日1剂，水煎2次，各取汁500～1000毫升，合两汁，分2～3次服。7天为1个疗程。结果:治愈49例，好转14例，无效4例，总有效率93.2%。【浙江中西医结合杂志，1998，8(4):235】
猜你喜欢看