什么是鼻窦?鼻窦的解剖特点在临床上有什么意义?

> 方剂偏方 古中药养生网 2021-10-13 22:54:04

什么是鼻窦?鼻窦的解剖特点在临床上有什么意义?

鼻窦(鼻旁变、副鼻变)是位于鼻腔周围,颅骨内含有空气的腔,并以小孔与鼻腔相通。鼻窦共有四对,按其解剖位置及变口所在的部位,可分为前、后两组:前组包括上颔窦、额窦和前、中组筛窦;后组包括蝶窦和后组筛窦。因为上颌窦、额窦和筛窦易于发炎,临床上较重要,重点介绍如下:

上颌变位于上颌骨的空腔内,是鼻窦中容积最大的一对,容量为15~30毫升。上颌菱形态不规则,上壁即眶底,骨壁薄与眼眶相隔。窦底为牙槽骨,正对第一、二、三磨牙,窦底与牙根间,隔以薄或厚的骨板,有时仅隔以粘膜,所以牙齿感染常可产生上颌窦炎症,上颌窦炎症时,也可引起牙痛。上颌变的内壁,即鼻腔的外壁,上颌骨的窗口,开口在中鼻道。因上颔窦变口位置较高,发炎时引流不畅,易于积脓。筛变位于鼻腔外上方的筛骨中,呈蜂窝状,每侧约十余个。筛窦分前、中、后三组。前,中组的筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。

额窦位于额骨下部,两侧常不对称,底壁相当于眼眶内上角处,甚薄,急性额变炎时,此处有明显压痛。额变口开口于窦底的内侧,通过鼻额管与中鼻道前端相通。

由于鼻窦的粘膜与鼻腔粘膜相连续,所以当患急性鼻炎时,鼻窦同时也多少受累,这是由于鼻线开口小,如稍有狭窄或阻塞,即易影响囊腔的通气引流。鼻窦炎发病原因很多,但以继发于感冒者为最常见,以上领变和筛簧炎发病率较高。急性上领变炎时,症状特点是早晨疼痛减轻,午后加重,原因是上颌变塑腔大,腔底低于宽口,站立时,不易引流,睡觉时,侧从位,致使一侧上领窦的内壁竖口位置变低,易于引流,故早晨头痛减轻,午后因积脓逐渐增加,疼痛又加重。额窦炎时,前额疼亦有明显的时间规律,因额窦口位于变底,站立时,额窦腔内的分泌物易于引流,睡觉时,由于囊腔分泌物一夜的潴留,压迫粘膜,刺激神经末梢,产生反射性疼痛,故晨起即感头痛,到午后减轻,晚间可消失,次日又可同样发作。急性筛变炎,头疼轻,局限于内眦或鼻根部。

综上所述,在治疗鼻窦炎时,可根据解剖特点,引导患者进行体位引流。可先用1%麻黄碱生理盐水溶液收缩鼻腔黏膜,尤其中鼻道的粘膜,使窦口通畅,如上颌变积脓,采取低头位,健侧向下:如额变或筛变积脓,则采取正座位。引流时,需捏鼻、闭口吸气,使鼻腔成负压,有助于体位引流,使簧内脓液较快地排入鼻腔。

急性鼻窦炎是较常见的病,如果延误诊断或治疗不彻底,往往转变成慢性鼻窦炎,影响工作、劳动和学习。急、慢性鼻窦炎所形成的病灶,还可能引起肾炎、关节炎等。所以,我们应加强体育锻炼,增强体质,预防感冒的发生。对于急性鼻炎患者应及时治疗,以防扩散为急性鼻咽炎,对于已患急性鼻变炎者,应积极治疗,防止转变为慢性鼻窦炎。

此外,当鼻腔有分泌物时,最好不用力擤鼻,以防把带有细菌的分泌物,挤压至鼻窦内。

猜你喜欢看:

相关阅读