【千金苇茎汤出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇。
【组成】苇茎36g,薏苡仁9g,桃仁50枚(15g),瓜蒌9g。
【功效与作用】清肺化痰,活血排脓。
【主治】肺痈酿脓期。
【用法】水煎服。
【用方指征】咳喘胸闷疼痛,咳吐腥臭脓痰,发热,时时恶寒,咽干,心烦。舌苔黄腻,脉浮有力。
【传统方义】苇茎清泄肺热,生薏苡仁,瓜蒌清热祛痰排脓,桃仁活血化瘀。
【现代新识】①本方治疗肺痈(肺化脓症),疗效确切。酿脓期,成脓期均可应用。成脓期多伍用桔梗汤和三物白散。
②现代尚可治疗胸腔积液、大叶性肺炎、百日咳,肺心病等。使用指征可概括为胸胁痛,咳唾甚,气息短,胁胀满,舌苔薄黄,脉弦数,病人患侧胸部饱满,心脏向健侧移位,呼吸音及语额减弱,叩实等等。
③用于五官科疾病的治疗,如眼科“天行赤眼”、“金疡玉粒”、“白珠俱青”、“花翳”、“色似胭脂”等。使用指征可概括为外障为主,局部症状重;舌红少苔或苔黄燥,脉数有力;或有面红、鼻干、饮冷,干咳少痰等。若加芦根,桃仁、辛荑、苍耳子、路路通、白芷,桔梗,李苈子,细辛、桂枝、忍冬藤,连翘等治疗上颌窦炎疗效满意。
【用方奥妙】治疗胸水一般从逐水剂着手,本案则用苇茎、冬瓜仁,桃仁清热祛痰化瘀,桔梗,杏仁、白芥子,汉防己降肺利水;大腹皮、枳壳、厚朴行气燥湿,薏苡仁健脾行水,甘草调和诸药,肺气得降,湿热互结得开而胸水除。
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