流行性腮腺炎,又称“痄腮”、“蛤蟆瘟”、“衬耳寒”,是一种病毒所致的急性传染病。儿童较多见,成年较少见。得了腮腺炎的病人主要表现耳下腿部肿大与疼痛,或伴有恰冷、发热、全身不适及咀嚼不便等症状。
流行性腮腺炎一年四季都可发生,尤以冬春两季为多见。年龄稍大的儿童或成人患病后容易并发睾丸炎,小儿可并发脑膜脑炎。
流行性腮腺炎的病原体是流行性腮腺炎病毒。病毒存在“于患者及隐性患者的唾液内,当大声谈话、咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫喷出。与病人密切接触的易感者吸入带有病毒的飞沫面被传染。
多数医学家认为,流行性腮腺炎病毒通过腮腺管口直接到达腮腺,然后进入血流。病毒侵入腮腺后在腮腺细胞内繁殖,引起腮腺的非化脓性炎症。因而腮腺肿大、疼痛。除腮腺外,颌下腺及其他腺体可同时受累,腺体周围组织也充血、水肿,致使病人面颊部及颌部明显肿胀,常呈特殊病容。
流行性腮腺炎病人在腮肿之前可有发热、头痛、呕吐等症状。病人一侧或双侧耳下部肿胀,肿块边缘不清楚,触之有压痛及弹性感,张口不利,班嚼疼痛,腮腺管口(相当于上颌第二臼齿旁颊粘膜上)可见红肿。如见高热、嗜睡、昏迷、项强等症,应注意是否并发脑膜脑炎。如睾丸有红肿疼痛,应注意并发睾丸炎。
祖国医学认为流行性腮腺炎是由于风温病毒从口鼻而入,塑阻少阳经络,郁而不散,结于腮颊所致。治疗以清热解毒为主。
处方:柴胡10克。牛蒡子12克,连翘10克,银花10克,大青叶30克,板蓝根30克,蒲公英10克,夏枯草20克,水煎腮腺漫肿而迟迟不消省,加昆布20克,海藻20克。睾丸肿痛者,加龙胆草、荔核核、川楝子各10克。
笔者医疗实践经验表明,在流行性腮腺炎的中药治疗过程中,一开始就在清热解毒方剂中(处方见上)加用昆布、海藻,可缩短疗程而获速效。
一也有的病人患流行性腮腺炎,虽经药物治疗,但迟迟不痊愈。在这种情况下,可在清热解毒方剂中,加用活血祛瘀。药物,如赤芍、丹皮、皂刺、穿山甲、三棱、莪术等,以改善局部血液循环,常能取得良效。
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