手2、3、4、5指屈指浅肌和屈指深肌肌腱在通过掌骨茎部一个由骨和韧带所形成的狭窄缝隙时因摩擦力加大而引起腱鞘炎症者称手2、3、4、5指屈肌肌腱腱鞘炎。
其发病机制可见拇长屈肌肌腱腱鞘炎节。手持工具劳动时,工具的柄部挤压撞击腱鞘,也可能引起炎症。开始发病时,手指僵硬不舒服,运动不灵活,逐渐出现持续性钝疼,在手指活动和握拿工具时加重;严重时,可使指间关节不能完全伸直,或有假交锁现象。触诊时,掌骨头处压疼。做屈指抗阻试验时,出现疼痛。随着病情好转,炎症吸收,疼痛和其它症状可以全部消失,但往往会遗留有手指屈伸时发出弹响声音的现象,即扳机指。
手2、3、4、5指屈肌肌腱腱鞘炎属中医学“指痹”“痹证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风穿湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是手2、3、4、5指屈肌肌腱腱鞘炎多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
手2、3、4、5指屈肌肌腱腱鞘炎是什么症状和表现:
1、风湿寒痹
主症:第2~5指掌指与腕前外侧僵痛肿胀,屈伸受限,诸指屈指抗阻试验,屈指时或有弹响和疼痛。每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕时前疼痛。
2、横络卡压
主症:第2~5指掌指与腕前外侧僵痛肿胀,屈伸受限,诸指屈指抗阻试验指关节压痛且有疼痛性结节,每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉象弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。
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