反复多次肩关节脱位,甚至在轻度牵拉下亦出现者称习惯性肩关节脱位。
习惯性肩关节脱位大多因急性肩关节脱位以后,只注意肱骨头复位而忽视了下列情况造成的:
①对肩关节起稳定作用的软组织的病理改变,未给以及时恰当的处理;
②由于固定时间太短,功能锻炼过早,最后形成了喙肱韧带及关节囊的松弛愈合;
③关节盂缘的破损使关节盂变浅;
④关节囊的裂口未愈合或发生解剖学的变异,从而对肩关节起稳定作用的组织结构被破坏,稳定性变差。
此时如果受到对一般人来说可能是无所谓的外力(如手提不很重的东西,一般的牵拉,甚至走路时的手臂摆动和与朋友握手等),都可能使肩关节再次脱位。另外,有一部分患者,因有先天性缺陷,如肱骨头的发育不良,其球形头呈偏平状,或关节盂缘过低,使盂变浅,成肩袖肌发育不良,或关节囊松弛,尤其是喙肱韧带过长等,都可以使稳定肩关节的力量减弱,从而造成习惯性肩关节脱位。
习惯性肩关节脱位属中医学“脱骱”“痹证”“肩痹”范畴,多因先天不足,气滞血痰,寒凝络阻所致。习惯性肩关节脱位应采用手术方法修复失去稳定作用的软组织及有缺陷的关节关系,术后尚有后遗问题者可采用针灸治疗。
习惯性肩关节脱位是什么症状和表现:
1、风寒麻痹
主症:修补术后,肩臂僵痛,屈伸受限,功能受限,遇冷加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧。
2、横络卡压
2、主症:手术后仍久痹不意,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③肩部无力,腰膝酸软。
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