固本止崩汤来源:《傅青主女科》。
【组成】大熟地(九蒸)30克,白术(土炒焦)30克,黄芪10克,当归(酒洗)15克,黑姜6克,人参10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功用】补气摄血,固冲止崩。
【固本止崩汤适用的症状】1.崩漏用于脾虚证,症见经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色白,或面浮肢肿,手足不温,或饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱或沉弱。
2.月经过多用于气虚脾弱证,症见经来量多,色淡红,质清稀,或兼见面色白,气短懒言,肢软无力,或小腹空坠,或心悸怔忡,舌淡,脉细弱。
【方解】脾虚气陷,统摄无权,故忽然暴下,或日久不止,遂成漏下。脾阳不振,故四肢不温,纳差;脾虚不运,可见浮肿。方中重用白术,配合人参、黄耆以补气培元,健脾统血;熟地滋阴补肾,合当归以养血;当归炭则有止血之效;黑姜温中止血,健补后天之本。本固气旺,自能固经摄血,不止血而自止矣。且崩而致昏晕者,气血有分离之象,虚脱在即,补气固本,乃为要着,是以方名固本止崩汤耳。
【注意事项】阴虚火旺、心肝郁火、湿热偏盛者忌。
【固本止崩汤临床应用】1.功能失调性子宫出血用于脾肾阳虚证,可见经血非时而至,量多,淋漓不断,色淡、质稀,或色暗有块,形倦体乏,气短懒言,腹不疼痛,腰痛酸楚,纳少,面色白或晦暗,小便频数,大便溏薄,舌淡、苔白,脉细弱。
2.人流术后阴道流产用于气血亏虚证,可见人流术后阴道流血不止,或淋漓不净,或伴神疲乏力,面色白,懒言气短,心慌心悸,失眠多梦,小腹空坠不适,舌淡、苔薄白,脉细弱或沉细无力等。
3.胎漏用于气虚证,症见妊娠期,阴道少量流血,色淡红,质稀薄,神疲乏力,面色白,气短心悸,舌质淡、苔薄白,脉细滑。
4.产后出血用于气血亏虚证,症见产后出血量多,或淋漓不尽,色淡质稀,面色白,手足不温,气短神疲,舌淡、苔薄白,脉弱。
5.贫血性眩晕用于气虚脾弱证,症见神疲乏力,心悸怔忡,纳差便溏,易汗,舌质淡红、苔薄白,脉细弱。
【实验研究】白术的醇提取物和石油醚,对未孕小鼠离体子宫的自发性,收缩及对催产药物益母草引起的子宫兴奋性收缩有显著抑制作用,并随给药量的增加而增强。其中以醇提取液作用最强,水提取液作用最弱,仅部分抑制,且在一定范围内即使加大用量,也不能完全抑制。所以推测,白术安胎成分可能主要是脂溶性的,揭示白术对子宫平滑肌有直接作用。
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