玉女煎适用的症状_玉女煎临床应用

来源：《景岳全书》。

【组成】生石膏15～30克，熟地9～30克，麦冬6克，知母、牛膝各5克。

【用法】水1盅半，煎七分。温服或冷服。

【功用】清胃热，滋肾阴。

【玉女煎适用的症状】胃热阴虚证，头痛、齿松牙衄、牙痛、烦热干渴，舌红苔黄而干。亦可用于治疗消渴之症。

【方解】方中石膏清胃火之有余，为君药。熟地滋肾水之不足，为臣药。此君臣之使用，清火且壮水。佐以知母，既可助石膏之清胃泻火，又可助熟地补胃阴之虚；牛膝导热而引血下行，麦冬清热养阴。皆为佐药，诸药共用，奏清胃热，滋肾阴之效。清补并投，标本兼治是本方的配伍特点。

【玉女煎临床应用】1．复发性口疮用于胃火炽盛，肾阴亏虚证。临床症状有口腔黏膜或唇、舌、腭等不同部位有大小及深浅不一的溃疡，呈圆形或椭圆形，周围红润，表面有灰白色假膜覆盖，进食时疼痛尤甚。舌质红、苔黄、脉滑数。

2．鼻衄用于胃热炽盛证，鼻衄时作，烦热干渴，舌红苔黄而干。

3．非胰岛素依赖型糖尿病症见口渴多饮，善饥多食、多尿等。其发病为长期过食肥甘、醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，发为消渴。

【实验研究】张状年等实验结果显示玉女煎能明显抑制和对抗四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高，其作用机制似与保护和修复细胞使胰岛素分泌正常有关；另外，玉女煎也能明显对抗肾上腺素的升血糖作用，似与促进糖原合成、促进糖的利用、抑制糖异生作用有关。从毒理实验结果来看，玉女煎煎液毒副作用很小。因此，玉女煎可能是一种治疗糖尿病的良好药物，值得进一步开发和研究。