疝(腹股沟斜疝、直疝)是怎样发生的?

> 方剂偏方 古中药养生网 2021-10-05 20:30:39

疝(腹股沟斜疝、直疝)是怎样发生的?

发生于腹部的疝可分为腹内疝和腹外疝(腹股沟直疝,斜疝,股疝,脐疝等),尤以腹外疝较为多见。下面主要谈谈常见的腹股沟疝的发生。

1、腹股沟斜疝:有先天性和后天性两种:

(1)先天性斜疝:胚胎发育过程中,睾丸从腹膜后壁第二、三腰椎处,连同腹膜逐渐下降,经腹股沟管进入阴囊,随睾丸下降的腹膜叫腹膜鞘状突,在正常发育情况下,于出生后不久,腹膜鞘状突从腹股沟管内环到睾丸上部完全闭合,成一纤维系带或者消失;如果鞘状突在出生后未完全闭合,腹膜鞘状突与腹腔之间即相互沟通,当腹内压增高时,使腹腔脏器(如小肠)进入未关闭的鞘状突内,便形成先天性疝。 (2)后天性斜病:比先天性斜疝较为常见,其原因是在睾丸下降的同时,与它相联系的精索留在睾丸穿过的部位,形成一个腹壁薄弱点,如果腹内斜肌和腹横肌的发育不全,降低了腹壁的保护作用,当腹内压增加时,内脏可乘机由腹股沟管内环突出,便形成腹股沟斜疝。 局部解剖的异常,是腹外疝发生的条件,腹内压的升高是发生病的诱因,如长期咳嗽、慢性便秘、小儿啼哭,排尿困难,多次妊娠,举止等,都是诱发疾因素。

 

2、腹股沟直疝:腹内脏器从腹壁深动脉内侧由腹壁的薄弱点突出形成疝,称为直疝。直疝形成的原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。在正常情况下,腹内压增高时,腹横筋膜起着保护作用。如长期的冲击,腹股沟部的腹横筋膜缺乏肌肉和筋膜的保护,比较薄弱,容易发生损伤,甚至破裂,内脏乘机向前推动而突出,形成疝。

为了避免疝继续增大,一般应采用手术治疗,但对婴儿、老年患者或其他严重疾病者,除有疝箝闭以外,应以非手术治疗为宜。

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