为什么有的疝脱出后疼痛剧烈而且难以还纳?

> 方剂偏方 古中药养生网 2021-10-06 22:35:38

为什么有的疝脱出后疼痛剧烈而且难以还纳?

通常我们所看到的疝是腹外疝,如腹股沟疝、股疝、脐疝等,它一般由疝环、疝囊、疝内容物及疝被盖四部分构成。腹外疝常见的症状之一就是发病部位有肿物脱出,并可以运回。脱出的肿物是由于疝内容物进入疝囊而造成,将疝内容物送回腹腔,肿物也就消失。疝内容物很容易送回腹腔者,称为易复性疝。疝内容物反复出入疝囊,长期刺激,可造成疝内容物与疝囊的粘连,疝内容物就难以完全送回腹腔,称为难复性疝。另一种疝,疝内容物进入疝囊以后,发生剧烈的疼痛,并难以运回,称为嵌顿疝,疝内容物发生了血循环障碍的,称为绞窄疝。

疝为什么发生嵌顿和绞窄呢?疝内容物(如大网膜、肠管等)进入疝囊时,必须经过疝环和疝囊颈,当疝环和疝囊颈较狭窄时,腹内压突然增高(如用力、咳嗽、啼哭等),腹腔脏器强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊,由于疝环周围组织的弹性收缩,疝内容物难以自行退回腹腔,于是形成嵌顿疝;疝内容物由于受较狭窄的疝环周围组织挤压,静脉血液回流受阻,疝内容发生充血、水肿,体积增大,疝内容更难送回腹腔,使血液循环障碍更加重,于是形成绞窄疝。绞窄疝进一步发展,可引起疝内容物坏死、溃烂、污染。嵌顿的疝内容物中如有肠管,则肠腔阻塞,发生肠梗阻,所以医顿疝是引起肠梗阻的常见原因之一。

遇到疝内容脱出,疼痛,难以送回的病人,对于时间短,无疝内容坏死征象者,应尽早进行手法复位;手法复位失败,则应争取及早手术治疗,以免造成疝内容的坏死。

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