患蛔虫病的人,在身体受冷、受热、饮食不当和不适当地应用驱虫药时,往往造成肠道功能紊乱,寄生在肠道中的蛔虫因不适应肠道环境的变化,就到处乱钻;再加上蛔虫本身有喜欢钻孔和避酸就碱的特性,有时就钻入胆道,引起胆道蛔虫病发作。进人胆道的蛔虫,有的会自行退出或转向肠道,有的因得不到足够的营养和不适应新环境而很快死亡,较大一部分蛔虫能在碱性胆汁中生存7天至30天,长的可达两个月。进人胆道的蛔虫有的还可以钻到肝内胆管和胰腺管。
蛔虫进入胆道,不仅胆道受虫体刺激,发生痉挛,在临床上出现上腹部剧烈绞痛,而且因虫体阻塞胆道和带入大量肠道细菌,可造成胆道感染和胆管炎、胆囊炎、肝内毛细胆管炎,偶尔还能形成细菌性肝脓肿。肝脓肿破人腹腔,可出现急性化脓性腹膜炎;胆道蛔虫病反复发作,可引起肝炎。因蛔虫堵住胰管开口,胰腺引流不畅,或因胆道下端被虫体阻塞,含有细菌的胆汁逆流到胰管而引起急性胰腺炎。大量的蛔虫卵和死去的蛔虫又是常见的胆石核心,所以胆道蛔虫又是引起胆石症的常见原因之一。
严重的胆道感染,在人体抵抗力低下时,因毒素的吸收,有的可发生中毒性休克。另外,蛔虫死后的分解产物,人体吸收后有的可以引起过敏,如荨麻疹、低烧等。总之,进人胆道的蛔虫对人体的影响和危害是多方面的,有的是很严重的。预防胆道蛔虫病的关键在于及时防治肠蛔虫病:积极开展卫生宣传,搞好粪、水卫生管理,注意饮食卫生,不吃未经处理的生食物,做到饭前洗手,以及合理使用驱虫药物。肠蛔虫病是可以预防和根治的。
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