上消化道出血为什么会诱发肝昏迷?

> 方剂偏方 古中药养生网 2021-09-30 21:58:47

上消化道出血为什么会诱发肝昏迷?

肝硬化时往往门静脉压增高,伴有侧枝循环的形成,常见食管下端和胃底静脉曲张,易破裂出血。因此上消化道出血是肝脏受损的严重并发症之一。

肝脏受损合并上消化道出血为什么会诱发肝昏迷?这与肝昏迷发生的基本原因——血液浓度的升高有密切关系。当上消化道出血后,一方面由于丢失了大量的血液,主要通过交感-肾上腺系统的活动,使小动脉收缩,肝血管内的血液便排放到体循环中,维持血容量,与此同时肝脏缺血,肝细胞进一步受损,促使肝机能衰竭,因而不能完成其代谢功能,使血氨浓度升高,引起中枢神经系统中毒现象,临床上表现为意识改变和昏迷的一系列精神症状。另一方面,上消化道出血后积存在消化道内的血液,在大肠内被细菌分解,产生大量的氨,经肠壁吸收入血,也使血氨浓度升高而诱发肝昏迷。因此在临床工作中,对于因消化道出血而诱发的肝昏迷的治疗,应积极清除肠道积血,口服抗生素(新霉素等)抑制消化道的细菌,以减少消化道氨的产生,降低血氨浓度。

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