由于肿瘤细胞的不断浸润性生长,而且由于恶性肿瘤细胞膜剑含量减少,细胞向结合力降低,彼此易于分离,这就给肿瘤细胞的浸润创造了条件。还有些肿瘤细胞有一定的活动能力,有的还释放一些扩散因子,如透明质酸酶,可以溶解基质中的粘多糖,这些也在肿瘤的浸润和转移方面起一定的作用。
除肿瘤本身的特性之外,肿瘤部位的肌肉收缩、内脏蠕动、按摩、压挤等均可促使肿瘤的播散。
恶性肿瘤转移的主要途径有三:
1、淋巴转移:瘤细胞使人淋巴管后,随淋巴液循环到达区域性淋巴结(如阴茎癌先转移到腹股沟淋巴结,乳腺癌先转移到同侧腋窝淋巴结,肺癌先转移到肺门淋巴结),然后这一组淋巴结再转移到下一组淋巴结,形成广泛的淋巴转移(如胃癌、食管癌晚期多可转移至锁骨上淋巴结)。有肿瘤转移的淋巴结,体积增大,质地变硬,融合成团。因此年龄大的人突然出现质硬肿大的淋巴结时,要提高警惕,注意检查。
2.血管转移:指瘤细胞使人血管后造成的转移。自上、下腔静脉回流的肿瘤细胞.如胃癌、绒毛膜细胞癌、瘤细胞经血循环先到肺,在双侧肺常形成多发性转移瘤,也常通过肺再扩散到其它器官和组织,自肝脏门静脉回流的消化道肿瘤先到肝脏.形成转移瘤。血行转移是肉瘤转移的主要渠道,也是消化道器官癌瘤的主要转移途径。
3、浆膜腔转移.指胸腔,腹腔、心包腔等恶性肿瘤侵犯到浆膜面时,瘤细胞脱落进入浆膜腔,种植于浆膜面,造成播散。
其他少见的播散还有:中枢神经的髓母细胞瘤,可通过脑脊液种植于各处脑脊膜,肾盂肿瘤可沿输尿管向下扩散,种植于输尿管或膀胱。
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