在人体的循环血液中出现的团块,叫做栓子,最常见的栓子有:
1、血栓栓子:由血液成分构成,如血栓的全部或部分脱落壁人血液后形成。
2、肿瘤栓子:由肿瘤细胞构成,是肿瘤细胞团块直接使人血管,或经淋巴管进入血流形成。
3、脂肪栓子:骨折、爆炸性损伤或挤压伤时,脂肪组织受损形成的脂肪滴进人血流形成脂肪性栓子。
4、细菌或寄生虫虫卵栓子:含有大量细菌或霉菌的血栓脱落形成细菌栓子,某些寄生虫病如血吸虫病、其成虫在肠系膜静脉内生存、并且在血液中大量产卵,可形成虫卵栓子。
5、空气栓子;有时当颈静脉破裂或气胸时,大量气体进入血管,或深水作业上升过快,由于气压骤然下降,溶解在血内的气体游离出来形成气泡,气泡在血管内虽有一定弹性,但仍占有一定体积,故亦应算作为栓子、称空气栓子。
栓子随血流不断运行,共运行方向和血流是一致的,并引起远处血管的阻塞。例如来自静脉系统和右心的栓子沿肺动脉运行,并阻塞它的分支,引起肺梗塞,若栓子体积小而叉有弹性(如脂肪橙子),可通过肺毛细血管进入肺静脉,经左心房、左心室达大循环,阻塞共分支。来自门静脉系统的栓子多随血流进入肝脏,阻塞门静脉的分支。
来自左心或动脉系统的栓子,常顺血流到达脾、肾、肝、心、脑和下肢并造成栓塞。瘤细胞栓子随血流运行造成肿瘤的远处播散。如子宫绒毛膜细胞癌较易使人血流,故常引起脑、肝、肺、骨等转移,所以绒毛膜细胞癌患者如咯血丝痰,应想到肺转移的可能性。
由于剧烈咳嗽、深呼吸使血压突然升高时,血管中的栓子可随血流通行至远端的静脉分支,并引起梗塞或肿瘤转移,这种情况以腹腔内脏较为多见。
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