“矛盾倍的双方，依据一定的条件，各向着其相反的方面转化。”已经凝固的血块，在一定条件下，可以再化为液显微簧观察发现，血块的液化就是由于血凝时所形成的、纤维蛋白从纤维状态经断碎而溶解，放出网罗的血细胞，恢复血液原来的流体状态的过程。
纤维蛋白的溶解，依靠一种特殊酶的催化作用，这种酶叫做纤维蛋白溶酶（纤溶酶)。血浆中原来存在有纤维蛋白溶酶元（纤溶酶元)，血液凝固时，随共他血浆蛋白一起进人血块中，纤溶酶元在某些物质——激活物的作用下转变为纤溶酶。激活物按存在的部位不同主要分为两类：一类叫血液激活物，存在于血液中，可能由血细胞或血管内皮释放而来；一类叫组织激活物，存在于组织细胞中。当血管或器官组织损伤破坏时，可以把大量的激活物释放到血液中，促使纤溶酶元转变为纤溶酶，在纤溶酶的作用下，纤维蛋白被分解为可溶性物质，因此，血液凝固后，就能迅速液化或甚至不凝固。
另外，在血浆中还存在一种抑制物，既能抑制纤溶酶元转变为纤溶酶，叉能使纤溶酶失去活性，以使纤溶酶形成后不能长期起作用。
了解纤维蛋白溶解的原理后，可用来解释以下几方面的临床问题：
1、由于血液激活物的存在，在病理情况下，血栓形成后还能溶解消散，恢复血液的畅通流动。
2、子宫、甲状腺和肺等器官组织，含组织激活物较多，故这些部位受到创伤或进行手术时，病人常有出血不易凝固或术后渗血的现象。由于子宫粘膜组织含激活物最多，所以月经流血是经常处于液体状态的。
3、临床应用的止血药，6-氨基己酸，抑制纤溶酶元激活物，阻止纤溶酶元转变为纤溶酶，从而减少纤维蛋白的溶解，发挥止血的效果。血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统，是一对矛盾的两个方面，在正常情况下保持动态平衡，如果这种动态平衡发生紊乱，将使纤维蛋白形成不足或过多，从而可能引起出血性或血栓形成等疾病。
猜你喜欢看