人体的心血管系统是一个具有复杂分支而叉非常完整的管道系统，无论是动脉、静脉或毛细血管，内壁都覆盖着一层内皮细胞，极其光滑。生理状态下，血液在这个管道中循环流动；但是在某些因素作用下，血液成分发生凝集现象，形成固体团块，这个过程就叫做血栓形成；形成的团块，就叫做血栓。
血栓形成是临床经常遇到的问题，了解血栓形成的原因和条件对于预防其发生是有帮助的。引起血栓形成的主要原因有三个：
1、血管壁受损，内膜变粗糙：如外伤、血管炎症、烧伤、动脉粥样硬化时，由于血管壁的损伤，血管内膜变得祖糙不平，促使血小板沉着，血小板贴近管壁，并凝成小的团块，继而不断增大，甚至形成完全阻塞血管腔的团块。
2、血流速度减慢、淤滞或血流不规则：正常情况下，血小板和血细胞等有形成分位于血流的中心部分，构成血流的轴流．血浆位于边缘部分，称为边流，边流可阻挡血小板和血管壁直接接触。如下肢静脉曲张病人或人病队床的病人，由于血流速度显著减慢而且血流流速不规则，红细胞和血小板等逐渐移向管壁，使轴流增宽，边流逐渐消失，血小板与管壁接触，并发生凝集，逐渐形成血栓。
3、血流性质的改变：如血型不符的输血、大面积烧伤、肿瘤、中毒或某些传染病时，由于凝血系统与抗凝系统的平衡失调，常在肺、脑等脏器的毛细血管中形成许多微血栓。
上述三个因素在某些病理情况下，可以同时存在或以某因素为主，又可随着病程的发展彼此互为因果。如下肢隐静脉因瓣膜功能失常，静脉血回心不畅，局部静脉血压不断升高，管腔变粗，甚至数倍于正常静脉；另一方面，又可使静脉长度增加，使其变成迁曲盘旋的蚯蚓状，此时血流速度慢而不规则，出现旋流，易于血栓形成；在此基础上，由于下肢血循环不良，局部皮肤常伴有咸染或溃疡，炎症蔓延到静脉血管后，引起静脉炎，更使血管壁粗糙不平，进一步促进血栓形成。所以，在临床工作中，遇到血栓形成的病人时，应该根据病人的具体情况，消除促进血栓形成的各种病因，井采取一系列治疗措施，积极防治血叠形成。
猜你喜欢看