大量出汗后,只补充水不补充盐,必然会造成低渗性脱水,即体内盐的丢失多于水的丢失,细胞外液的渗透压降低。
由于细胞外液渗透压低,细胞外液的水分进入到细胞内,因而造成细胞内水肿(水中毒),特别是脑细胞水肿。由于细胞外液的一部分水分进入细胞丙,因此,细胞外液容量的减少较之高渗性脱水发生的早且明显。
低渗性脱水的临床表现比较复杂,一般病人最初表现疲乏无力,食欲减退,恶心呕吐。这些症状可能与骨胳肌和平滑肌的紧张性降低有关,但少数患者可有痛性肌肉痉挛。发展非常严重时就会表现精神异常,如患者的性情改变,共济失调,定向力丧失,甚至烦躁不安,意识模糊、抽风,最后发生昏迷甚至危及生命。
此种低渗性脱水的患者,由于细胞外液容量明显减少,所以脱水及循环衰竭的症状和体征,出现得较早且明显,如眼窝下陷,血压下降等。循环衰竭造成缺氧以及电解质代谢和酸碱平衡的紊乱,又进一步加重中枢神经系统机能的障碍。因此,夏天大量出汗或高温车间工作的人应在饮水中补充一定量的盐。
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