为什么把抗结核药分为第一线和第二线药物?各包括哪些药物?

近年来临床又增加了一些新的抗结核药，如卡那霉素、乙硫异菸胺、吡嗪酰胺、环脉氨酸等，这些新药是否比老的抗结核药更好呢?事实上，到目前为止，从治疗结核病的疗效和药物毒性大小来看，仍然以异菸肼、链霉素和对氨水杨酸最好，是治疗结核病的首选药，因此称为“第一线药物”。

那些疗效不如第一线药物，并且毒性较大，不适宜长期用药，只有当结核菌对第一线药物产生耐药性或病人对药物产生严重不良反应时才使用的后备药物，就称为“第二线药物”。

许多中草药也有抗结核作用，这些中草药具有疗效高、结核菌不易产生耐药性和不良反应少的优点。例如白芨（同时有止血作用）配伍大蒜；鱼腥草、百部（抗701片含鱼腥草、百部、穿心莲、蟾酥、金养麦根)、矮地茶(不出林丸含矮地茶、百部、白芨等)、桉叶、夏枯草、猫眼草等都能单独或与异菸肼联合作为第一线或第二线抗结核药使用。

下面把几种第二线抗结核药列表比较如下，以对其有所了解。