我国供预防接种用的生物制品产量和品种愈来愈多,质量不断提高,特别是通过无产阶级文化大革命,又制出了麻疹活疫苗、流行性脑膜炎菌苗和哮喘菌苗等多种新制品。但是,在大规模的预防接种工作中,偶尔也会遇到因预防接种而引起的不良反应。引起不良反应的原因可能有以下几个:
1、生物制品本身存在问题:如某些活菌苗,活疫苗的菌种减毒不够理想,可以引起毒性反应,某些生物制品纯度较差,可能含有某些异性蛋白,注射后可以引起过敏反应;伤塞、副伤寒甲、乙三联菌苗反应较重,可能与其中含内毒素有关。
2、被接种者的个体体质及机体反应状况:一些健康状况较差的人,如身体虚弱或有慢性、隐性疾病,打预防针后容易发生不良反应。因此,预防接种前一定要严格询问病史,对最近患过热性病尚未完全痊愈或最近出现低烧而可能处于疾病潜伏期的人,不能接种。
3、预防接种工作中存在的问题:有的因工作粗心大意对注射对象不加选择,结果有些不该接受预防接种的人也给。注射,以致造成不良反应。如患湿疹及化脓性皮肤病的病人不能种牛痘,如果种了牛痘,可能引起全身发痘,非常危险。
有的不按规定的接种部位、接种途径、接种剂量注射,如般的皮下、皮内注射规定在上臂三角肌下方附着处,如果注射部位过高,注人三角肌上方或上臂内侧,则可造成腋窝淋巴结肿大;又如伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗规定皮下注射,如果注入肌肉或微血管内,结果吸收过快,以致造成发热等不良反应;还有的不注意掌握接种剂量,把成人剂量给小儿使用,以致引起严重反应。尤其需要强调的是预防接种的无菌操作技术,如果注射器煮沸消毒的时间不够或注射时不注意换针头或很多人用一个注射器,就可能引起注射部位的化脓性感染,严重的还可能发生败血症。
所以,我们赤脚医生进行预防接种时,首先要从贯彻“预防为主”方针的高度来认识,认翼对待;同时必须按照预防接种规则进行工作,技术上也要精盆求精,这样就能防止或减少不良反应的产生。
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