通脉四逆汤_通脉四逆汤的功效与作用

【出处】《伤寒论，少阴病》篇；《金匮要略，呕吐哕下利病》篇。

【通脉四逆汤组成】炙甘草6g，附子1枚(2g)，干姜9g。

【功效与作用】破阴回阳，通达内外。

【主治】阳衰阴盛格阳(于外)证。

【用法】水煎服，附子先煎。

【用方指征】手足厥冷，下利清谷，小便清长，恶寒，精神不振，或身反不恶寒，面色嫩红。舌淡，苔白润，脉沉微欲绝。

【传统方义】本方即四逆汤倍干姜加大附子用量，干姜、附于用量增加在于增强破阴回阳之力。方中附子、干姜破阴回阳，通达内外，甘草缓阳微欲脱之势。

【现代新识】①方中附子为生附子，现代应用以制附子为宜，且要久煎。

②本方药理作用与临床应用可参照四逆汤。

③如患者服药后呕吐，在确认辨证准确前提下，仍可用本方，酌加猪胆汁(或羊胆汁)1g，名通脉四逆加猪胆汁汤，以引阳药入阴。