【四逆加人参汤组成】炙甘草6g,附子1枚(2g),干姜4.5g,人参3g。
【功效与作用】回阳救逆,生津补液,益气固脱。
【主治】阳亡液竭证。
【用法】水煎服,附子先煎,人参另煎兑人。
【用方指征】四肢厥冷,冷汗大出,神识不清,脉沉微细欲绝。
【传统方义】本方即四逆汤加人参组成。四逆汤用于回阳救逆,附子气津双补,益气固脱。
【现代新识】①用四逆加人参汤属于急症治疗。现代用中医药治疗阳虚脱汗,以参附汤为多,或以参附龙牡汤为多。
②参附汤和参附龙牡汤实际上是四逆加人参汤的加减应用。从临床运用效果看,各有利弊。参附汤药减力专,大温大补,救急之力更为显著;四逆加参汤相对缓之,凡阳气不足诸症,均可酌用四逆如参汤调治。
③现代应用本方治疗麻疹并发肺炎,心力衰竭,长期服用洋地黄产生的副作用,或长期服用洋地黄而失效,心源性动脉栓塞性脱疽等,有理想效果。
④应用本方一定要早,待出现呼吸浅表,汗多肢冷时再用,则显不及。
【用方奥妙】本案为85岁血崩,且体质素弱,症情凶险,用药稍有不慎,即可导致不测。故以党参,黄芪、白术、甘草益气,气足即能摄血;附子回阳;山萸肉、白芍、五味子益阴固肾;仙鹤草,茜草炭、乌贼骨收涩止崩。前2组药治本,后1组药治标,以此标本同调,而疾病迅速转愈,转危为安。
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