因上臂暴力损伤,使前或后筋膜间隔血运障碍而出现缺血性肌损害者称上臂筋膜间隔综合征。
上臂可分为前(屈肌)筋膜间室和后(伸肌)筋膜间室。前筋膜间室内有肱二头肌、肱肌、正中神经、桡神经及肱动静脉等;后筋膜间室内主要为肱三头肌和尺神经。上臂筋膜间室的容量较大,结构不够坚韧,有较大伸展性。当内压增高、肌肉组织肿胀时,筋膜不足以限制间室内容物体积的扩张,因而产生上臂筋膜间室综合征的机会也较少。但是,当肱骨骨折、上臂严重挤压伤、其他直接暴力致伤上臂、非生理性上臂活动过多,内外侧肌间沟反复磨损、因昏迷使一侧上臂长时间卧于硬地之上遭受压迫而引起臂肌供血障碍,局部出现缺血性挛缩、缺血性肌萎缩或肌肉坏死时亦可发生。
上臂筋膜间隔综合征属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是上臂筋膜间隔综合征多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
上臂筋膜间隔综合征是什么症状和表现:
1、风湿寒痹
主症:上臂闷胀酸痛,时向肩部或肘部放散,上臂有张力性包块且有深压痛。
每因风寒受湿加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①前侧臂痛,向肩部放散;②伸侧疼痛,向肘部放散。
2、横络卡压
主症:上臂闷胀酸痛,时向肩部或肘部放散,上臂有挛性包块或肌萎缩且有深压痛。可触及痛性条索或硬结,每因劳累而疼痛加重。舌苔脉象:舌淡苔白,脉浮沉弦紧。兼症:①前侧臂痛,向肩部放散;②伸侧疼痛,向肘部放散。
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