病例故事
刘小姐，26岁，是一名机关干部。刘小姐从幼儿起，常年腹泻，已迁延二十多年。曾经去医院检查，诊断为慢性肠炎，经西医长期治疗未愈，于是转中医治疗。她告诉医生，腹时痛，喜温喜按，下痢稀薄、口不渴，不思饮食。医生检査发现她神疲体弱，面色苍黄无泽舌质淡，苔白厚腻。医生告诉刘小姐此证属太阴虚寒证泄泻，宜祛寒除湿，实脾固肾，先以四逆汤治疗，然后再用理中汤调理便可治愈。
专家分析
《伤寒论》记载:“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”患者肢冷，口不渴，舌质淡，苔白而厚腻，皆湿寒阻滞之象、为太阴虚寒之证。太阴在脏为脾，脾主运化，脾虚邪陷，则中阳不振;寒湿不化，气机阻滞，故腹满时痛;脾气不升，寒湿下注，故下痢益葚;脾关健运，后天失调，故不思饮食。但必须指出，此证不仅在中州，长期泄泻，不可单责之于脾。所谓“五脏之伤，穷必及肾。”患者神疲恶寒，面色苍黄，命门火衰肾阳不振，名医王和安云：“但温其中宜理中，温其中兼温其下宜四逆。”故一诊即投之以四逆、理中相继为治。
指点迷津
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
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