病例故事
杨女士，60岁，农民。杨女士患风湿病已经十多年了，只要天气一转凉，她的老毛病就犯，尤其是腰痛特别明显。某日杨女士正弯腰时，忽感腰部剧烈疼痛，不能伸直，头上直冒冷汗，遂倒床不起，于是老伴急忙把杨女士背到医院治疗。杨女士告诉医生她的腰痛得像刀割一样，并且不能转侧，浑身感觉阵阵畏寒发热，手脚麻木。经检查发现杨女士面色青暗，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，触双手背微凉，脉浮虚。医生告诉她，此为太阳证，风湿相搏，卫阳已虚，宜温经散寒，祛风除湿。医生按太阳证风湿论治，以桂枝附子汤主之。
专家分析
《金匮要略》指出。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。。本例诸证与上条基本吻合，故按原方投之，仅药量斟酌变化加重桂枝，发散在表之风寒，通阳化气；配以生姜，使风邪从皮毛而出；加重附子，温经逐寒止痛，助肾阳，而立卫阳之基；佐以甘草、红枣，益中和营卫，则三气除而搏自解。
指点迷津
现代医学认为，本病的发生与疲劳、受寒和潮湿有关，如久居湿地，劳累后冲风冒雨，不及时更换湿衣，夏秋季节睡觉不盖被子受风寒等。久而久之，可使受累的组织变性，造成缠绵难愈的慢性腰痛。风湿腰痛好发于肌肉、筋脉、韧带、脂肪和皮下组织，风湿疆痛最主要的症状是腰痛，腰部发沉像有重物下坠，劳累后或阴雨天加重，晴天或气候温暖时好转；腰部前俯后仰活动受限制，不能长时间坐立；易疲劳乏力，全身酸懒沉重，患部怕冷。
桂枝附子汤来源：《伤寒论》
组成：桂枝45克，甘草30克，生姜45克，红枣12枚，附子15克。
功用：祛风除湿，温经散寒。
主治：风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴。现多用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者
辨证要点：脉浮虚而涩者。
用法：以清水1800毫升，煎至600毫升，去渣，分三次温服。
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