定痫丸适用的症状_定痫丸临床应用

定痫丸来源：《医学心悟》。

【组成】明天麻、川贝母、姜半夏、茯苓（蒸）、茯神（去木蒸）各30克，胆南星（九制者）、石菖蒲（杵碎，取粉）、全蝎（去尾，甘草水洗）、僵蚕（甘草水洗，去嘴，炒）、真琥珀（腐煮，灯草研）各15克，辰砂（细研，水飞）9克，陈皮（洗，去白）、远志（去心，甘草水泡）各21克，丹参（酒蒸）、麦冬（去心）各60克。

【用法】共为细末，用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草120克煮膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣。每服6克，温开水送下，一日2次。方内加人参9克尤佳。

【功用】涤痰熄风，开窍安神。

【定痫丸适用的症状】痰热痫证忽然发作，眩仆倒地，不省人事，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声；亦可用于癫狂。

【方解】本方主治风痰有热之痫证，故宜涤痰熄风清热之法。方中竹沥为君，性寒，味甘苦，善于清热涤痰，镇惊利窍；臣以胆南星，性凉味苦，功专清火化痰，镇惊定痫，以助竹沥化痰利窍之功。佐以半夏，性温味辛，具燥湿化痰，降逆止呕之功，配以姜汁，化痰涎，通神明，且可解半夏之毒；贝母，性寒味苦，清热化痰；陈皮，味辛苦，性温，燥湿化痰，善行肺经气滞；茯苓，性平，味甘淡，利水渗湿，健脾以杜生痰之源。其与半夏、陈皮为伍，共成二陈之意，而助君臣化痰之功。全蝎，味辛，性平，主入肝经，尤善熄风止痉；僵蚕，味咸辛，性微寒，入肝经，有熄风止痉，化痰泄热之效；天麻，味甘性平，具平肝熄风之用。三药相合，熄风止痉之力倍增，以定抽搐。丹参，性微寒，味苦，凉血活血，清心除烦，兼有安神之功；麦门冬味甘微苦，养阴清心除烦，兼防燥药伤津。石菖蒲，味辛苦，性温，开窍化痰，化湿和胃。辰砂，性寒，味甘质重，重可镇怯，寒能清热，主入心经，有重镇清心，安神定惊之效。琥珀，味甘性平，安五脏，定魂魄，有镇惊安神之功。茯神味甘性平，平肝安神。远志，味辛苦，性微温，既利心窍以宁神，又祛痰止咳以利肺，诸药共为佐，共助君臣镇惊安神、醒神定痫之效。使以甘草调和诸药，补虚缓急，可解抽搐之拘急。共奏豁痰开窍，熄风定痫之功。

【注意事项】对久病频发者，须注重调补正气。故原方后有“方内加人参三钱尤佳”一语，即是此意。

【定痫丸临床应用】1．癫痫证属痰热者，以舌苔白腻微黄，脉滑略数为证治要点。

2．精神分裂症躁狂打骂，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

【实验研究】王学峰等研究了定痫丸煎剂对癫痫病人安定脑电图β功率及脑脊液中亮脑啡肤的影响，结果发现定痫丸在改善临床发作的同时，也能增加EEGβ功率的量，在治疗有效组比无效组更明显，从电生理的角度进一步证实了其抗痫作用。其作用机理可能与改善受体的功能状态有关。此外在定痫丸治疗有效的病人CSF中，LEK含量明显降低，在无效组LEK降低的量虽不及治疗有效组明显，但也比用药前降低，提示定痫丸有抗LEK的作用，因而认为定痫丸的抗痫作用可能与抑制内源性致痫物质的释放或加速其灭活有关。