枳实消痞丸适用的症状_枳实消痞丸临床应用

枳实消痞丸来源：《兰宝秘藏》。

【组成】干生姜3克，炙甘草6克，麦芽6克，茯苓6克，白术6克，半夏曲9克，人参9克，厚朴12克，枳实15克，黄连15克。（原方中干生姜经考证当为生姜）。

【用法】上方为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服50～70丸，食远服。或改为汤方，水煎分2次服，每日1剂。

【功用】健脾和胃行滞，散湿厚肠。

【枳实消痞丸适用的症状】脾胃虚弱，寒热互结，心下痞满，不欲饮食，体弱倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅。

【方解】方中以人参、炙甘草、茯苓、白术四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱，气壅湿聚，痰食交阻，以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，黄连、生姜辛散苦降，开泄湿热而获效。

【注意事项】本方为脾虚气滞、痰湿内蕴、食谷不化致痞而设，临床应用当以虚实之轻重特点而随证加减。

【枳实消痞丸临床应用】1．慢性胃炎用于脾胃虚弱，湿热互结，表现为胃脘部隐痛不适，得按则舒，腹胀嗳气，倦怠乏力，口淡不渴，大便不爽，舌质淡、苔黄腻，脉濡缓。

2．胃下垂用于脾虚湿滞，气机紊乱致痞，表现为胃脘部隐痛不适，腹胀嗳气，精神不振，倦怠乏力，面色不华，口淡不渴，大便不爽，舌质淡、苔黄腻，脉濡缓。

3．慢性结肠炎用于脾虚湿滞，热壅肠道表现为脐腹部间歇性隐痛，胀气，肠鸣，大便不规则，日三、四行，或两三日一行，大便不爽快，时下黏冻，里急后重，历时多年，舌质淡、苔厚腻黄，脉弦缓。

【实验研究】林江等观察枳实消痞丸对大鼠胃排空作用的影响，并从红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素两方面探讨中药的作用机制。以8周龄的Wistar大鼠随机分成A组（枳实消痞丸组）、B组（枳实厚朴组）、C组（正常对照组）。用药4周后，用同位素法检测其胃液体排空功能，用微量羟胺法检测其红细胞乙酰胆碱酯酶活性，用放免法检测其血浆胃动素。结果：A组和B组的30分钟胃排空率分别为42．37％±11．62％和44．22％±6．77％（P＞0．05），均高于C组的31．73％±8．37％；A组和B组的红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素分别为0．409±0．059vs0．382±0．084μmoI／30分钟和122．82±25．04vs119．09±30．37pg／毫升（P＞0．05）。认为枳实消痞丸可能通过增强胆碱能神经功能和提高血浆胃动素水平来促进胃的液体排空，枳实和厚朴可能是方剂中起主要作用的药物。