了解月经严格说来,伴随着月经出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵面有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。
月经第1次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~18岁。体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年。
月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。
出血(即经血来潮)的第1天称为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期,一般为28~30天,和农历1个月的时间差不多。周期长短因人而异,偶尔提前或延后不超过7天仍可视为正常,即月经周期不应少于21天,也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2~7天,一般为4~5天。经量是指经期排出的血量。月经量的多少很难统计,临床上常用每天换多少次月经垫粗略估计量的多少。有人测定正常人月经血量约为10~58毫升,个别妇女月经量可超过100毫升。
有人认为每月失血量多于80毫升即为病理状态。一般月经第2~3天的出血量最多。
由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同,经量有时略有增减,均属正常生理范畴。
经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。除血液外,尚含有子宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞。
经质是指月经血的性状。正常情况下经质不稀不稠,不易凝固,无明显血块,无特殊气味。经质的病理改变,不仅是常见的月经疾病,还是临床辨症的重要依据。通过了解经质的改变,可为临床提供重要的辨症资料。妇女月经来潮,经血浓稠或黏腻者,称为经质黏稠。
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