【用法】加水1000毫升，煮取400毫升，分3次温服。
【功用】温阳散寒，泻结行滞。
【大黄附子汤适用的症状】便秘用于寒积里实证，腹痛便秘，胁下偏痛，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
【方解】本方所治为阳气不足，脾胃虚寒，运化失健，久而成寒积，腑气不通，故为腹痛便秘。治当温阳祛寒以散结，通便行滞以除积。方中用附子之辛热，温阳以祛寒；佐以细辛，除寒以散结；重用附子，细辛以制约大黄的苦寒之性，取其泻下之势荡涤肠胃，泻除积滞，则诸症得消。
【注意事项】本方为温下之剂，所治便秘为寒积里实证。
【大黄附子汤临床应用】1.便秘用于冷秘证，症见进冷饮凉物则大便排出困难，艰涩难忍，腹痛，小便清长，舌淡苔白略腻，脉弦紧。
2.泌尿系结石用于寒积里实证，见一侧腰部酸胀痛牵及同侧少腹，小便涩痛，伴肢冷喜温，纳差欲呕，便秘，舌淡红苔白微腻，脉沉细。Ｂ超示:左侧输尿管结石。
3.下肢静脉曲张疼痛用于寒滞经脉，络脉痹阻证，见双下肢静脉曲张，疼痛，入夜更甚，足不能着地行走，双小腿水肿发凉，舌淡苔白，脉弦紧。
【实验研究】通过以心电图为指标，观察大黄附子汤煎液对家兔心肌供血及传导系统的影响，证明大黄附子汤有明显的拮抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和心率减慢的作用，对正常心电图没有明显影响。为临床运用本方防治缓慢型心律和失常缺血性心脏病提供了实验室依据。【河北中医学院学报，1994，9(2):22】
【临床报道】1.徐国樯报道大黄附子汤辨治急性胆囊炎25例，治愈16例，好转7例，无效2例，总有效率为92%。疗程最长的7天，最短的3天。采用生大黄10克，制附子15克，细辛2克，根据症状加味，每日1剂水煎，分2次口服。【天津中医，1994，11(5):17】
2.陈瑞林报道大黄附子汤加味治疗胆道结石32例，临床治愈23例，好转8例，1例转外科手术治疗，总有效率96.8%。采用大黄附子汤加味:大黄10～20克，制附子6～10克，细辛3克，鸡内金6～10克(冲)，威灵仙10～20克，三棱10～15克，每日1剂水煎，分2次口服，疗程1～2个月。有严重感染者酌情使用抗生素及支持疗法。【湖南中医杂志，1998，14(3):57】
3.徐俊业报道大黄附子汤加减治疗慢性肾功能不全46例，疗程最长240天，最短30天，结果显效16例，有效22例，无效8例，总有效率82.6%。采用生大黄12克，制附子10克，细辛3克加减，每日1剂，先煎附子半小时，再加其余药同煎半小时，分3次温服。如出现呕吐，分次少量服用。【成都中医药大学学报，1999，22(2):24】
4.李进龙等报道大黄附子汤加味治疗肠梗阻21例，全部治愈。采用大黄10克，附子6克，细辛3克，莱菔子12克，大腹皮16克，根据症情加味，必要时胃管灌入，腹胀甚者可用上药煎液，保留灌肠。全部配合针刺足三里，强刺激，留针2小时，经上述治疗无效者，考虑手术治疗。【陕西中医，2002，23(12):1084】
5.万清信等报道大黄附子汤加味治疗胁痛64例，结果治愈42例，显效14例，好转6例，无效2例。采用大黄20克，附子12克，细辛3克加味。每日1剂，分2次服。7天为1个疗程，观察1～2个疗程。【山东中医杂志，2002，21(1):26】
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