胸廓是由全部胸椎、十二对肋骨、肋软骨、一个胸骨及其韧带组成。相邻二肋之间的空隙,称肋间隙,肋间隙中充填有肌肉和韧带。第一肋间隙在第一肋和第二肋之间,第二肋间隙在第二肋和第三肋之间……依次类推。胸骨由柄、体和剑突三部组成,柄与体相接处,形成一个向前突出的角度,称胸骨角,该角在体表可清楚地摸到。胸骨角的侧方接连第二肋软骨、故可作为查数肋骨和肋间隙的标志。第一肋至第七肋间软骨直接与胸骨相接;第八至第十肋软骨前端连于上位的肋软骨,形成肋弓;十一、十二对肋骨前端游离,称浮肋。
胸廓有上、下两口。胸廓上口由第一胸椎体、第一肋和胸骨柄上缘围成,其中有气管、食管、大血管、脚经和肺尖等。胸廓下口由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓和剑突围成。此口由膈肌封闭,隔开胸腔和腹腔。胸廓呈上窄下宽略扁的圆锥形,它的前后径短,横径长,二者相比约为3+4。因某些疾病可使胸廓出现畸形,如鸡胸、桶状胸等。
胸廓与膈围成胸腔,其间有心、肺、大血管等重要器官,胸廓起保护和支持的功能。胸廓是呼吸运动的装置,当吸气时,吸气肌(肋间外肌)收缩,牵引各肋上升,胸廓的前后径、横径增大,同时膈肌下降,增加了胸腔的容积,空气进入肺内。反之,当呼气时各肋下降,膈肌上升,胸廓容积缩小,空气便由肺脏排出体外。
为了便于临床诊断或治疗上的应用,常常在胸部体表确定一些标志如x胸骨柄上窝:胸骨柄上方的凹陷,为检查气管是否居中的位置。天突穴在这个部位。
锁骨上窝:在锁骨上方,是检查锁骨上淋巴结的部位。胃癌患者经常要检查左侧锁骨上淋巴结是否肿大,因左锁骨上淋巴结肿大,标志着胃癌已经远位转移。
前正中线:通过身体前面正中的垂直线。
锁骨中线:是通过锁骨中点的垂直线。左侧锁骨中线,是确定成人心脏是否扩大的一条界线。
腋前线,通过腋窝前绿的垂直线。
腋后线:通过腋窝后绿的垂直线。
腋中线:腋前线与腋后线之间中点的垂直线。
后正中线:通过身体后面正中的垂直线。
肩胛线:通过肩胛下角的垂直线。
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