肠鸣音是怎样产生的?

如果我们用听诊器在正常人的腹部听诊，或耳朵直接贴靠腹壁，可听到“叽里咕噜”的声音，诊断学上叫肠鸣音。

胃肠道为什么会产生声音呢?人们都有体验，如果一个瓶子里盛满了水，扣紧盖子，怎样摇晃也没声音。若把瓶子里的水倒出一些，让空气进去，再扣上盖子一晃，就可以听到“叽里咕噜”的声音，和肠鸣音相近。这就说明，肠鸣音的产生，一定是胃肠道里面除有稀薄流动的食糜外，还有气体存在，而且有胃肠的运动，特别是蠕动，使内容物移动。

那么，胃肠道的气体是从哪里来的？正常胃肠道的少量气体来自：(1)进食或饮水时吞入；(2)酸性的胃内容物进入十二指肠，与碱性的胆汁及胰液混合而产气；(3)二氧化碳和氧气等气体可从肠壁血液循环弥散到肠腔；(4)食物发酵产气。回肠下段及右侧结肠内，经常有大量细菌繁殖，容易发酵，产生气体。正常的肠鸣管有一定的频率和响度。在消化期间，肠每分钟蠕动3~4次，也可听到每分钟3～4次的肠鸣音，一般声音不过低（减弱)，也不过高(亢进)。

肠鸣管的改变，主要是由肠运动异常所引起。肠运动增强，每分钟超过5次时，表明肠鸣音亢进，见于肠炎、机械性肠梗阻等，反之，肠运动减弱时，肠鸣音减弱甚至消失，见于弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。