在胃液对食物进行化学性消化的同时,胃壁的肌肉也进行着一系列繁忙的收缩运动,以实现机械性消化作用。胃的运动有下选几种形式:
1、紧张性收缩:胃壁的平滑肌和消化管其他部分的平滑肌一样,经常保持着一定程度的持续性收缩状态,称为紧张性收缩。当胃空虚时,除胃底充满空气外,其他部分因平滑肌自身的紧张性收缩,使胃的前后壁紧贴在一起。进食后胃的紧张性收缩产生的胃内压,有利于胃液渗入食团和胃的排空。胃的这种紧张性收缩,对维持正常胃的位置和形状也起着重要的作用。胃壁紧张性过度降低是临床所见的胃下垂和胃扩张的原因之一。
2、容受性舒张:当进食时,由于食物对咽和食管的机械刺激,自感受器产生的冲动传入中枢,反射地通过迷走神经,引起胃壁肌肉的舒张,使紧张度减低,这种舒张,叫容受性舒张,它可以降低食物人胃的阻力。正常成人胃的容量为2升左右,由于平滑肌相应伸长,可使胃的容积与进入食物量的多少相适应,而且胃内的压力不随食物入胃而明显增高,以适应于容纳食物的需要。
3、蠕动:食物入胃以后,胃壁的肌肉进行一种有规则的收缩运动,即蠕动。一般胃的蠕动,每分钟1~3次,每次从贲门开始,到胃体部变得更明显,直到幽门部。这样一紧一松地把胃里的食物和胃液搅拌,有利于胃液充分发挥化学性消化作用。经过这样搅拌和消化以后,食物就变得像粥一样的东西,叫作“食廉”。等到一部分食物在胃内消化完毕,有较多的食廉堆积在幽门部时,幽门部的肌肉就来一次较强的收缩,同时幽门括约肌开放,于是一部分食糜就被挤入十二指肠。这种幽门活动一直进行到胃内容物完全排空为止。
通常在健康人的腹壁表面,看不到因胃蠕动而引起的腹壁波动(即胃型),但在过于消瘦或幽门梗阻的病人的上腹部,可以见到胃形及蠕动波。胃的蠕动波从上腹部左肋弓缘附近开始,自左向右走行,最后在上腹部右侧滑失。
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