在心血管内流动的血液发生凝固所形成的血栓,不是静止不变的,而是经常受到各种影响并发生各种各样的变化。
例如:1、血栓溶解吸收,如血栓体积较小,可因血液中的白细胞释放出纤维蛋白溶酶而被溶解液化,吸收消散。
2、血栓机化与再通:血栓体积较大时,就在血栓附着处向血栓内长人成纤维细胞和血管内皮细胞,继而形成毛细血管和结缔组织,而完全代替了血栓,这个过程就叫做血栓机化。机化的血栓内有纤维组织而使其牢固地附着在血管壁上,不致脱落形成栓子。在血径机化的同时,由于血栓的收缩,形成许多裂隙,裂隙可由增生的血管内皮所被覆,形成新的小血管,而使血液再次流通,血栓再通可以使局部循环有不同程度的改善。有时大量钙盐沉积在血栓上,称血栓钙化.常见的静脉曲张后的静脉结石,就是这样形成的。
3、血栓脱落与栓塞:血栓部分或全部脱落,形成栓子,随血流到其他部分,引起血栓栓塞。由于血栓栓塞,血流阻断,可形成坏疽。
血栓形成后所出现的各种变化与许多疾病的发生、发展有着重要的关系。如风湿性心内膜炎时,二尖瓣闭锁绿和翔膜腱索出现的米粒大小的赘疣,就是以血小板、纤维素凝集为主要成分的血栓,这种血栓机化以后叉形成瘢痕,当风湿病反复发作,赘疣反复出现、反复机化时,心瓣膜绿可以增厚,失去弹性,腱索变粗、收缩而造成瓣膜闭锁不全,加之在机化过程中,两瓣膜间可有不同程度的粘连,瓣膜口径又可变得狭窄,因而造成一系列的临床表现。
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