机体一切组织器官的正常生命活动,都必须由氧化过程供给能量。外界空气中的氧是怎样到达组织细胞的呢?首先通过呼吸,把氧吸入肺泡,通过肺泡壁弥散入血液,大部分与红细胞中血红蛋白结合,小部分溶解在血浆中,通过血液循环,输送至全身,供给组织、细胞利用。如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动,就叫做缺氧。缺氧在临床上很常见,脑缺氧常是很多疾病威胁生命的主要原因。过去由于受形而上学观点的影响,在医学上宣扬大脑如果得不到氧6~8分钟就会发生不可恢复的损害,人就要死亡。基于这种错误的认识,使得有的人轻易地放弃了对病人的抢救。经过无产阶级文化大革命,用毛泽东思想武装起来的革命医务人员,怀着深厚的无产阶级成情,救活了呼吸、心跳停止长达36分钟的阶级兄弟,这是对形而上学的有力批判。医疗实践雄辩地证明,有了毛泽东思想武装才能更深刻地认识疾病,更有效地战胜疾病。
引起缺氧的原因很多,按照发病的不同环节可以将缺氧的原因归纳成四类:
1、低氧血症性缺氧:例如高山上空气稀薄,含氧量少,呼吸道阻塞、肺炎、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸中枢抑制等呼吸系统疾病;某些先天性心脏病等。以上这些原因均可使动脉血氧含量明显减低,从而引起缺氧。
2、血液性缺氧:例如严重贫血、一氧化碳中毒,亚硝酸盐中毒(肠原性紫绀)等情况下,由于血液带氧的能力降低,而致缺氧。
3、循环性缺氧:例如心力衰竭、休克、局部淤血或缺血等时,由于血液循环障碍,血流减慢,使之在单位时间内流过组织的动脉血减少而发生缺氧。
4、组织性缺氧:例如氰化物中毒,构成组织氧化酶的重要原料——维生素的缺乏等,由于组织氧化过程障碍,不能充分利用氧而造成缺氧。
缺氧是否发生,不仅决定于引起缺氧的原因,而且还与一定的条件有关。如外界环境温度、机体机能状态(有否发热、甲状腺机能亢进等代谢率升高的情况)、中枢神经系统机能状态以及所采取的防治措施等。
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