在发热持续在高水平阶段时(39°C~41°C)体内不但产热增加,而且散热过程也开始加强,等到体温由高水平阶段进入退热阶段时,散热就超过了产热,且相对副交感神经紧张性占优势。此时表现皮肤血管扩张,皮肤血流量增多,全身大量出汗。倘若某些疾病表现为高热后热度骤然撤退(如大叶肺炎)或人为的用解热药量过大时,都会导致体温突然下降,在此情况下,由于大量血管极度扩张,大量血液淤积在末梢血管床,再加上大量出汗,造成高渗性脱水,血液浓缩,血液粘滞性增高,以致有效循环血量减少,血压下降。
由于回心血量减少,心排血量减低,所以机体各种代偿机能发挥作用(交威神经兴奋,肾上腺素分泌增加等)使心跳加快,末梢血管收缩,故病人表现脉搏细数,同时还伴有面色苍白,四肢潮凉等循环衰竭的现象。因此高热病人,特别是。年老体弱有动脉硬化的患者于退热期或使用解热药时应加以注意,防止体温骤退所引起的虚脱。对于这种病人,最好不使用作用强烈的解热药,如氮基比林,安乃近等,给解热药的剂量也应减小。
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