要了解这个问题,可以先做一个简单的试验。取一根麦杆或细管,用嘴向水中吹气,你就可以发现连续的水泡从水中冒出,冒出水面的气泡迅速破裂消失,并发出一种声音。得了肠梗阻的患者,我们在腹部听诊时,也常能听到类似的声响,这种声音称为气过水声。
从上述简单的试验中我们可以看出,气过水声的产生必须具备一定的条件,如气体、液体、狭窄的管道和气体的压力。部分肠梗阻患者具备上流条件,于是发生气过水声。气过水声的体征多见于机械性肠梗阻的患者。梗阻部位的肠腔狭窄,肠内容物不能顺利通过,梗阻部位的近心端肠腔有气体和液体积聚,当近心端肠管产生蠕动时,增加了肠腔丙的压力,推动气体通过梗阻的狭窄部位,如同试验中气体通过狭窄的细管道一样,把近心端肠腔丙的气体达人远端,如果远端肠腔内有液体,气体通过液体时,发出声响,腹部听诊时便可听到气过水声。
气过水声为肠梗阻的特有体征,但并非所有的肠梗阻都会发生这一体征,因为有的肠梗阻并不完全具备产生气过水声的条件,如麻痹性肠梗阻,肠蠕动消失,就听不到气过水声。所以听不到气过水声,也不能否定肠梗阻的诊断。
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