用于治疗肝炎的药物很多。如蛋氨酸、肌醇、肝乐、胆碱等药,由于它们的药理作用都和促进肝脏的脂肪运转有关,能防止中性脂肪在肝脏中堆积,所以这类药叫做去脂药,是肝炎治疗中较为常用的药物。
为了说明蛋氨酸等药的作用,首先要明了肝脏和脂肪代谢的关系。正常肝脏中的脂肪含量很低,这是由于肝脏能不断地把中性脂肪与磷酸和胆碱结合,变成磷脂,磷脂产生后即可被血液运送到身体其他部位,或者一部分储存在肝脏。
当肝功能降低时,中性脂肪的运转就可能发生障碍,结果成大量中性脂肪在肝脏中堆积,形成脂肪肝,脂肪肝有进步发展为肝硬化的可能。
据此,凡能促进肝脏磷脂合成的药物,就有防治脂肪肝的作用。肝脏在合成磷脂时需要胆破,所以胆碱就是一个去脂药。蛋氨酸也叫甲硫氨酸,在结构中包含一个容易和其他化学物质起反应的甲基(—CH3),在体内能发挥供给甲基的作用,由蛋氨酸脱掉的甲基转给体内的另一正常物质胆胺(乙醇胺),后一物质连续接受三个甲基后,就变成胆碱(三甲基胆胺)。肝乐(DADA)的分子中含有四个甲基,与蛋氨酸有同样的供甲基作用,它们都能间接地促进肝脏合成磷脂。复方胆碱是含有胆碱和蛋氨酸等药的一种复合制剂。肌醇在体内能与中性脂肪、磷酸合成肌醇磷脂,合成后储存在肝、脑、肺等脏器中,也有防治脂肪肝的作用。而肝宁片就是含有胆碱、肌醇等药的一种复合制剂。
去脂药在临床上可用于治疗肝炎、脂肪肝、早期肝硬化;也用于酒精、巴比妥类、吩噻嗪类等能够损害肝脏的药物中毒时的辅助治疗。但是由于脂肪肝和肝炎之间的关系还不十分明确,所以去脂药在治疗肝炎上的价值究竟如何,需要进一步探讨。
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