随着抗菌素的广泛应用,许多病原菌逐渐对抗菌药物产生了抵抗力,一些抗菌药的用量不断加大,而疗效却逐渐降低。细菌的这种耐药的特性就是细菌耐药性。具有耐药性的细菌就是耐药菌。
目前,耐药菌的数目日趋增多。1944年青霉素刚应用时,耐青霉素的葡萄球菌极少,到1948年已达65~85%,近年有的地区报告高达97。7%。耐氯霉素、合霉素的痢疾杆菌也不断增长,有的地区已高达70.6%。耐药菌有很大的危害,总括起来有以下三个方面:
1、耐药菌所致的威染对抗菌药治疗的疗效差、治愈率低.临床上有些患成染性疾病的患者,虽然应用抗菌药治疗,但病情不见好转,这种情况往往是耐药菌成染造成的。耐药菌对抗菌药物常有交叉耐药性,即对一种抗菌药耐药,也对多种抗菌药耐药,因此,在治疗这种耐药菌所引起的成染时,采用常用的抗菌素,可能都无效。有的耐药菌还能发展成赖药菌,即此种菌离开药物就不能生活,结果愈用药,病情意发展。总之,耐药菌所引起的成染是比较难控制的。
2、耐药菌传播快,常可引起医院内病人间的交叉或染:医院内的病人和医务人员与成染了耐药菌的病人接触,很容易带上这种耐药菌。这些带有耐药菌的人再去接触其他病人,就能把耐药菌传播开,造成医院内交叉或染,甚至形成耐药菌流行。有的地方什经报导过耐药性葡萄球菌的流行,并有葡萄球菌“恶疫”之称,对此必须引起重视。但是,在农村分散居住的情况下,耐药菌交叉成染的机会是比较少见的。
3、耐药菌代替人体内的正常菌群引起菌群交替症:长期或大量使用抗菌素时,人体肠道内正常存在的细菌被抑制,而致病性的耐药菌在肠道内大量繁殖,耐药菌代替肠道内正常菌群,造成一种难以治愈的菌群交替症。例如耐药性葡萄球菌能引起葡萄球菌性肠炎,患这种肠炎的病人,排粘液样稀便,且常带有脱落的肠粘膜,也称伪膜性肠炎。
细菌耐药性的产生和增长,威胁着广大人民的身体健康,障碍着一些疾病的防治效果,是值得注意的一个重要问题。为预防和控制耐药菌的产生,应当积极采取各种有效措施,首先就要防止滥用抗菌药,尽量使用中草药和磺胺药,只要我们认其对待,耐药菌是能够被控制的。
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